Diabetes Melitus

sekarang aku akan sharing sedikit tentang Diabetes Melitus atau orang awam menyebutnya dengan penyakit kencing manis :)

Apasih Diabetes Melitus ? Mengapa bisa disebut dengan penyakit kencing manis? waahh bukan berarti rasanya manis yaa.. jadi jangan coba-coba :D

Diabetes Melitus merupakan penyakit dengan terdapatnya gula berlebih atau kenaikan kadar gula darah yang  disebabkan oleh faktor lingkungan (termasuk gaya hidup) dan genetik atau bisa keduanya. nah karena itulah disebut kencing manis. dan Hiperglikemia ini terjadi karena kurangnya sekresi insulin atau ada faktor yang menghambat kerja insulin seperti gangguan metabolisme Karbohidrat, protein dan lemak.

Klasifikasi DM menurut WHO 1985 adalah:

1. Diabetes Melitus Tipe 1 (IDMM)
2. Diabetes Melitus Tipe 2 (NIDDM). DM Tipe 2 juga terbagi lagi menjadi 2 yaitu Obese dan Non Obese
3. DM Tipe lain. ini berhubungan dengan kondisi dan syndrom tertentu seperti Penyakit Pankreas, Penyakit akibat hormonal, dan kelainan insulin / reseptornya
4. Toleransi Glukosa Terganggu (TGT) bisa mengenai Obese, non obese dan karena syndrom tertentu
5. Diabetes Gestational
6. Malnutrition Related DM

 

DIABETES MELITUS TIPE 1 (IDDM)

biasanya terjadi karena rendahnya kadar insulin endogen. dan DM tipe 1 ini meyoritas mengenai usia muda. gejalanya adalah:

1. 3P. Poliuria, Polidipsi, dan Polifagia
2. terjadi penurunan berat badan
3. kelemahan
4. terjadi gangguan penglihatan (penglihatan kabur)
5. depresi Sistem Saraf Pusat
6. Kesadaran Menurun

GANGGUAN METABOLISME KH

 

GANGGUAN METABOLISME PROTEIN

 

GANGGUAN METABOLISME LEMAK

 PERBEDAAN PATOFISIOLOGI PADA DM TIPE 1 DAN DM TIPE 2

PERJALANAN KLINIS

Pada IDDM atau DM Tipe 1 terbagi menjadi beberapa fase:

1. Fase Inisial

    terjadi saat timbul gejala sampai didiagnosis, baiasanya sering didahului infeksi, terjadi goncangan emosi dan trauma fisik

2. Fase penyembuhan

terjadi setelah beberapa hari mendapat terapi, sensistivitas jaringan terhadap insulin positif

3. Fase Remisi (honeymoon period)

kebutuhan akan insulin mulai menurun, bisa juga terjadi hipoglikemia dan berlangsung selama beberapa minggu hingga beberapa bulan.

4. Fase intensifikasi

16-18 bulan setelah diagnosis ditegakkan, terjadi kekurangan insulin endogen.

DIAGNOSIS LABORATORIUM

1. kadar glukosa darah plasma puasa:

• vena > 140 mg/dL
• darah vena / kapiler >120 mg/dL
• kadar 2 jam pasca pemberian 17,5 g/KgBB 
• vena >200 mg/dL
• darah vena >180 mg/dL
• darah kapiler >200 mg/dL

2. Glukosa dan benda keton dalam urin

3. DPL : hemokonsentrasi dan leukositosis

4. Hemoglobin glikosilat (HbA1C) meningkat

5. Lemak darah meningkat

6. insulin dan C-peptida (pmol/ml)

7. pH dan serum bikarbonat menunjukkan asidosis

8. peningkatan antibodi sel beta, autoantibodi insulin di serum.

PENATALAKSANAAN

1. pemberian insulin

• untuk mengembalikan metabolisme kH, protein dan lemak ke keadaan normal. target kadar glukosa serum yang ingin dicapai adalah:
• puasa 80-120 mg/dL
• 2 jam sesudah makan <180 mg/dL
• pada jam 03.00 pagi > 70 mg/dL.

perhatikan:

• jenis preparat insulin (asal, awitan dan lama kerja)
• dosis insulin
• kapan pemberian insulin
• cara penyuntikan insulin
• penyimpanan insulin

2. tatalaksana dietetik

untuk mempertahankan kadar glukosa darah mendekati normal, dengan menjamin kalori yang diberikan cukup untuk memenuhi kebutuhan metabolisme basal, pertumbuhan pubertas, maupun aktivitas yang dilakukan.

3. Olahraga

pada pasien DM Tipe 1 yang kadar glukosanya terkendali sarankan olahraga untuk menurunkan kebutuhan insulin. tetapi perhatikan juga jenis olahraganya, intensitasnya, tingkat kebugaran dan kebiasaan pasien sehari-hari.

4. pemantauan mandiri

untuk penyakit kronik perlu pengobatan jangka panjang, untuk itu pasien dan keluarga harus bisa melakukan pemantauan sendiri kadar glukosa darahnya:

• pemantauan reduksi urin
• pemantauan glukosa darah
• pemantauan komplikasi dan cara mengatasi

5. edukasi

berikan penyuluhan kepada pasien, keluarga, guru, dan dokter keluarga. penyuluhan juga tidak hanya dilakukan kepada penderita DM, tetapi juga dilakukan kepada masyarakat terutama yang memiliki risiko tinggi untuk menderita DM.

KOMPLIKASI DM

1. komplikasi akut : Ketoasidosis Diabetik, Hipoglikemia (asimptomatik ringan, sedang, berat)
2. komplikasi subakut : lipoatrofi dan lipohipertrofi, gangguan skeletal dan sendi, gagal pertumbuhan dll
3. Komplikasi kronis : retinopati diabetika, nefropati diabetik, neuropati.
4. prognosis bertambah sesuai lama sakitnya, tumbuh kembang terganggu.

[ Read More.. ]

Welcome Back ^^

Setelah sekian lama aku ga update blog ini.. akhirnya aku kembali membuka bloggerku ini.. mungkin akan ada sedikit perubahan yaitu mungkin aku akan mengupdate isi blog ini dengan materi-materi kuliah yang aku dapatkan.. hehehe.. kesibukan kuliah dan jadwal kuliah yang padat yang buat aku tidak ada waktu untuk mengutak atik blog lagi.. tapi semoga sekarang aku bisa meluangkan sedikit waktuku untuk share ilmu kepada pembaca :)

[ Read More.. ]

Sifat orang berdasarkan golongan darah versi komik

Golongan darah A :

Spoiler for A:

 

Sikapmu lembut, tapi dalam mengambil keputusan nampak tegas. Suka mengalah dan ringan tangan. Suka membantu siapa saja yang sedang dilanda kesusahan. Sekalipun orang yang ditolongnya baru pertama kali dijumpainya, alias belum dikenal.Bahkan terkadang sifat sosialnya itu agak diluar batas kewajaran sebagai manusia. Habis udah tau punya uang pas-pasan misalnya, eh malah diberikan ke orang lain. Tapi ya itu, dia hanya akan memberikan pertolongan berdasarkan perasaan hati nurani alias nggak perlu diminta. Justru pada orang yang terang-terangan meminta padanya, dia amat nggak suka.

Orang punya golongan darah A termasuk yang enggak mudah emosi. Meskipun perasaannya sebenarnya tersinggung, tapi nggak diperlihatkannya. Kecuali jika dianggapnya sudah keterlaluan banget, emosinya bisa nggak terkendali.Tapi namanya juga manusia, tetap punya kelemahan. Jika sudah merasa cape dalam mengerjakan sesuatu suka ngedumel/cuap" Bicaranya ceplas-ceplos, tanpa peduli pada perasaan orang lain. Pada orang yang jelas-jelas nggak disukainya terlalu diperlihatkan. Itu sebabnya untuk bisa masuk lingkungan pergaulan butuh waktu beradaptasi cukup lama.

Golongan darah B :

Spoiler for B:

 

Otaknya cerdas, sifatnya periang dan rasa humornya tinggi. Demen banget ngobrol, bahkan kalau sudah ketemu orang yang dianggapnya cocok, betah ngobrol sampai berjam-jam lamanya.Orang yang memiliki golongan darah B termasuk orang yang mudah bergaul. Sahabatnya ada di mana-mana. Sikapnya selalu optimis dan jika sudah mengambil keputusan, sulit sekali diubah. Pendiriannya yang keras itulah yang menjadikannya sering meraih sukses. Apa yang dicita-citakannya selalu tercapai.

Kelemahan dari orang yang memiliki golongan darah B adalah kurang hati-hati. Suka pamer dan suka dipuji. Bicaranya terkadang seperti nggak pakai kontrol.

Golongan darah O:

Spoiler for O:

 

Rasa percaya dirinya oke. Pendiriannya kuat dan nggak mudah goyah. Apa yang sudah menjadi keputusannya, nggak bisa diubah dengan bujuk rayu. Tapi nggak menutup kemungkinan keputusannya itu bisa diubahnya, hanya dengan teori serta didukung alasan kuat dan masuk akal.Tapi jangan khawtir atau ragu dengan keputusan yang diambilnya. Soalnya, setiap keputusan yang diambilnya, itu merupakan hasil pemikirannya yang matang. Mengingat orang yang memiliki golongan darah O ini bijaksana.Sikap bijaksananya itulah yang membawanya nggak mudah terpengaruh pada lingkungan pergaulan yang buruk. 

Orang yang memiliki golongan darah O lebih suka nggak punya teman, ketimbang harus masuk lingkungan pergaulan yang buruk.Seperti pepatah mengatakan, tak ada gading yang tak retak. Begitu juga dengan orang yang memiliki golongan darah O ini! Kelemahannya, keras kepala dan terkadang pandangannya agak konvensional. Nggak suka mengalah.

Golongan darah AB :

Spoiler for AB:

 

Orang yang di dalam tubuhnya mengalir golongan darah AB punya watak yang lain dari yang lain. Kalau boleh disebut, perangainya sangat istimewa yang merupakan gabungan watak atau sifat golongan darah A dan B.Begitu istimewanya, sampai-sampai isi hatinya sulit sekali ditebak, apalagi jalan pikirannya. Kalau dari kulitnya, penampilannya sehari-hari misalnya, lebih condong ke orang yang memiliki golongan darah B, seperti mudah bergaul, selalu optimis dan pendiriannya keras serta suka dipuji. Tapi sebenarnya hatinya sih cenderung ke golongan darah A. Suka mengalah dan murah hati.Bahkan teman-teman dekatnya pun sering menyebutnya sebagai manusia aneh. Habis wataknya bisa berubah 180 derajat hanya dalam waktu sekian menit. Misalnya sedang marah, tiba-tiba dia bisa tertawa terbahak-bahak. Begitu juga jika sedang santai misalnya, bisa saja tiba-tiba dia jadi sedih.Hanya saja orang yang punya golongan darah AB suka Curiga !

kalo lagi di dalam ruangan, tiap golongan darah punya tempat favorite masing-masing loh..

dalam menyelesaikan masalah. .

Kalo lagi gosipin orang. . .

Kalo lagi nyetir. . .

Cara belajar mereka seperti ini. . .

tentang ketepatan waktu. . . hmm

Dalam menghadapi masalah

sisi internalnya adalah. . . .

cara berekspresi

saat membaca buku analisis golongan darah

kalo ibarat rumah. . . 

cara berpikir. . .

[ Read More.. ]

SIFAT Berdasarkan Golongan Darah

Di Jepang, ramalan tentang seseorang lebih ditentukan oleh golongan darah daripada zodiak atau shio. Kenapa? Katanya, golongan darah itu ditentukan oleh protein-protein tertentu yang membangun semua sel di tubuh kita dan oleh karenanya juga menentukan psikologi kita. Benar apa tidak? mari kita simak ramalan berdasarkan golongan darah :

SIFAT SECARA UMUM
A : terorganisir, konsisten, jiwa kerjasama tinggi, tapi selalu cemas (karena perfeksionis).

B : Santai, easy going, bebas, dan paling menikmati hidup.
O : berjiwa besar, supel, gak mau ngalah, alergi pada yg detil.
AB : unik, suka hal aneh, banyak akal, berkepribadian ganda.

BERDASARKAN URUTAN 

Yang paling sering terlambat dalam urusan waktu :
1. B (karena santai terus)
2. O (karena flamboyan)
3. AB (karena gampang ganti program)
4. A (karena gagal dalam disiplin)

Yg paling susah mentolerir kesalahan orang :
1. A (karena perfeksionis dan narsismenya terlalu besar)
2. B (karena easy going tapi juga easy judging/gampang menghakimi)
3. AB (karena asal beda)
4. O (karena judging tapi juga easy pardoning/gampang memaafkan)

Yang paling bisa dipercaya :
1. A (krn konsisten dan taat hukum)
2. O (demi menjaga balance)
3. B (demi menjaga kenikmatan hidup)
4. AB (mudah ganti frame of reference) 

Yang paling disukai utk jadi teman :
1. O (orangnya sportif)
2. A (selalu tepat waktu)
3. AB (kreatif)
4. B (tergantung mood)

Kebalikannya, teman yang paling disebelin/tidak disukai:
1. B (egois, easy come easy go, maunya sendiri)
2. AB (double standard)
3. A (terlalu taat dan scrupulous)
4. O (sulit mengalah)

MENYANGKUT OTAK DAN KEMAMPUAN
Yang paling mudah kesasar/tersesat :
1. B
2. A
3. O
4. AB

Yang paling banyak meraih medali di olimpiade olah raga:
1. O (jago olah raga)
2. A (matematis)
3. B (tak terpengaruh pressure dari sekitar. Hampir seluruh atlet judo, renang dan gulat jepang bergolongan darah B)
4. AB (alergi pada setiap jenis olah raga)

Yang paling banyak jadi direktur dan pemimpin :
1. O (karena berjiwa leadership dan problem-solver)
2. A (karena menghargai waktu dan teliti)
3. B (karena sensitif dan mudah ambil keputusan)
4. AB (karena kreatif dan suka ambil resiko)

Yang paling gampang menabung :
1. A (suka menghitung bunga bank)
2. O (suka melihat prospek)
3. AB (menabung krn punya proyek)
4. B (baru menabung kalau punya uang banyak)

Yang paling kuat ingatannya :
1. O
2. AB
3. A
4. B 

MENYANGKUT KESEHATAN
Yang paling panjang umur :
1. O (gak gampang stress, antibodynya paling kuat)
2. A (hidup teratur)
3. B (mudah cari kompensasi stress)
4. AB (amburadul)

Yang paling gampang gendut :
1. O (nafsu makan besar, makannya cepet lagi)
2. B (makannya lama, nambah terus, dan lagi suka makanan enak)
3. A (hanya makan apa yg ada di piring, terpengaruh program diet)
4. AB (Makan tergantung mood, mudah kena anoressia)

Paling gampang digigit nyamuk : 

O (darahnya manis)

Yg paling gampang flu/demam/batuk/pilek :
1. A (lemah terhadap virus dan pernyakit menular)
2. AB (lemah thd kebersihan)
3. O (makan apa saja enak atau nggak enak)
4. B (makan, tidur nggak teratur)

Apa yg dimakan pada acara makan di sebuah pesta :
1.O (ambil protein hewani, pokoknya segala jenis daging)
2.A (ambil yg berimbang. 4 sehat 5 sempurna)
3.B (suka ambil makanan yg banyak kandungan airnya spt soup, soto, bakso dsb)
4.AB (hobby mencicipi semua masakan, mumpung gratis)

Yg paling cepat botak :
1. O
2. B
3. A
4. AB

Yang tidurnya paling nyenyak dan susah dibangunin :
1. B (tetap mendengkur meski ada Tsunami)
2. AB (jika lagi mood, sleeping is everything)
3. A (tidur harus 8 jam sehari, sesuai hukum)
4. O (baru tidur kalau benar2 capek dan membutuhkan)

Yang paling cepet tertidur :
1. B (paling mudah ngantuk, bahkan sambil berdiripun bisa tertidur)
2. O (Kalau lagi capek dan gak ada kerjaan mudah ngantuk)
3. AB (tergantung kehendak)
4. A (tergantung aturan)

Penyakit yang mudah menyerang :
1.A (stress, gila/linglung)
2.B (lemah terhadap virus influenza, paru-paru)
3.O (gangguan pencernaan dan mudah kena sakit perut)
4.AB (kanker dan serangan jantung, mudah kaget)

Apa yg perlu dianjurkan agar tetap sehat :

1. A (Krn terlalu perfeksionis maka santailah sesekali, tidak usah terlalu tegang dan serius)

2. B (Krn terlalu susah berkonsentrasi, sekali-kali perlu serius sedikit, meditasi, main catur)

3. O (Krn daya konsentrasi tinggi, maka perlu juga mengobrol santai, jalan-jalan)

4. AB (Krn gampang capek, maka perlu cari kegiatan yg menyenangkan dan bikin lega).

Yang paling sering kecelakaan lalu lintas (berdasarkan data kepolisian)

1. A

2. B

3. O

4. AB

Gimana cocok gak!

[ Read More.. ]